贝克抑郁量表(BDI-II)在多米尼加共和国一般人群和医院人群中的有效性和可靠性

抑郁症是一种常见的情绪障碍,会影响个人在不同领域的正常运作。目前已知全世界有超过3.5亿人患有抑郁症,并且它极大地加剧了全球疾病负担[1]。抑郁症不仅因其高患病率而突出,还由于相关的复发和复发的可能性。另一个挫折是随之而来的高昂的财务成本,这转化为生产力低下,工作场所旷工,门诊,住院和药物治疗[2]。

 

根据世界卫生组织[3]的报告,抑郁症是导致残障人士生活多年的主要原因,也是初级保健机构中严重精神疾病中最普遍的疾病。这种疾病的特征是睡眠,食欲和心理能力的变化,注意力和决策能力的降低,自信心的丧失,自卑感或一文不值和内的感觉,以及因构想,计划和/而导致的绝望和反复的死亡思想或自杀行为。

 

到目前为止,贝克抑郁量表-II(BDI-II)已成为评估青少年和成人抑郁症状及其严重程度的最广泛使用的方法之一[4]。 BDI-II [5]是一项21项自我报告措施,可根据《精神疾病诊断和统计手册》 [6]中列出的诊断标准来挖掘主要抑郁症状。对各项进行求和以创建总分,得分越高表示抑郁水平越高。值得注意的是,BDI-II不仅广泛用于研究目的,而且还广泛用于临床实践,是西班牙专业人员中最常用的第三项测试[7]。

 

自从BDI-II出版以来,许多研究已经对其在不同人群和国家中的有效性和可靠性进行了研究[8]。结果一致表明,青少年和成人临床门诊患者[12]以及成人临床住院患者[13]的BDI-II社区[9,10,11]具有良好的内部一致性和重测可靠性。基于标准的有效性还显示出BDI-II用于检测抑郁的可接受的敏感性和特异性,支持其作为诊断目的的辅助手段的临床效用[2,14,15]。相反,关于BDI-II因子结构的发现有些不一致。特别是,贝克等。 [16]许多研究都支持由认知情感因素和躯体因素组成的两因素相关模型[17,18,19];还有其他研究确定了一个因素[11,20],两个替代因素包括躯体情感和认知[21,22],三个因素分别对应于认知,躯体和情感[23,24,25]和一个替代的三因素模型,包括消极的态度,困难和躯体[23–29]。较不频繁地,还报道了四个[30]和五个因素[31]。

 

此外,已经测试了对BDI-II因子结构的更复杂分析,包括层次模型和双因子模型。层次模型由一组策略表示,这些策略检查通用因子是否具有较高阶结构以解释维度的变化。相比之下,双因素模型允许独立于特定因素来检查非分层的一般因素,并同时测试由正交的一般因素和所测试的特定因素来解释项目之间的共同方差的程度[32] ]。通过这样做,双因素模型代表了一种有用的策略,用于检查感兴趣的结构是否主要可以看作是一维的或多维的,以及随后的分数计算方式。

 

分层和双因子BDI-II模型的结果支持两种模型。例如,Byrne等。 [33]发现一个包含一个抑郁的一般因素和三个消极态度,表现困难和身体因素的分层模型非常适合数据,并且在香港和美国青少年中完全不变。 Subica等。 [13]比较了一个一维模型,三个备选的两因素模型和三个双因素模型,其中包括一个独立的一般抑郁因素和特定因素。他们发现,两因素模型均没有合适的拟合度,相反,所有相应的双因素模型均显示出良好的拟合指数,从而得出结论,仅应使用BDI-II总分来衡量抑郁症的严重程度。同样,McElroy等。 [34]测试了15个竞争性BDI-II模型,包括一维,多维和双因素模型,并揭示了双因素模型最适合数据,支持了BDI-II评估单个潜在构造的观点。最后,Vanheule等。 [35]没有找到双因素模型的确证证据,但是,他们发现由情感,认知和躯体因素组成的三因素模型更适合于临床和非临床样本中的数据。

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